＊＊＊FAX注文書＊＊＊

---

FAX送信先 ： プランツ　　FAX / 077-535-1436
　・ご注文前に必ず”ご利用案内”をお読みください。
　・Ａ４用紙にプリントアウトしてお使いください。＜受付時間＞朝10:00〜夜18:00

---

商品名	個数	金額	備考
		円
		円
		円
		円
		円
送料		円
ご注文合計		円

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　※お振込み手数料は別途となります。

お客様のご連絡先	お届け先 （発送先が左記と異なる場合はご記入ください。）
お名前	お名前
フリガナ	フリガナ
ご住所 （建物名・部屋番号もご記入ください） 〒	ご住所 （建物名・部屋番号もご記入ください） 〒
お電話番号	お電話番号
FAX番号
E-MAILアドレス

お支払方法		お届け希望時間	お届け希望日
	銀行振り込み	午前中		・指定なし
	郵便振替	12時〜14時　・　14時〜１6時		・指定有 　　　　　　　年　　　月　　　日
	代金引換 ( 手数料315円 )	16時〜18時　・　18時〜21時

メッセージカード		メッセージカードへの記入内容 （30文字以内でお願いします。）
	不要
	要

---

*** ご注文ありがとうございました。 ***

　　・48時間以内に受注確認のメール又はＦＡＸを差し上げます。
　　・ご注文より４８時間以上経過しても当店より確認メール又はＦＡＸが届かない場合、
　　　何らかのトラブルが予想されます。その場合はＦＡＸまたはメールにて至急ご連絡下さい。